Durere în spatele genunchiului: cauze și primii pași

Ideile principale

Durerea din spatele genunchiului poate fi greu de înțeles, deoarece multe structuri se află aproape una de alta: tendoane, mușchii gambei, vase de sânge, nervi, capsula articulației și burse. Aceeași zonă poate deveni sensibilă după suprasolicitare, dar și din cauza unui chist Baker, a unui tendon iritat sau a altei probleme a genunchiului. O analiză a durerii posterioare de genunchi subliniază că posibilele cauze sunt variate, nu doar musculare (English și Perret, 2010).

Folosește acest articol ca orientare inițială. O ușoară rigiditate care se ameliorează la mișcare este diferită de umflătură, căldură, roșeață, blocarea genunchiului, durere în repaus sau durere apărută după un traumatism. Aceste semne merită evaluate, nu ignorate prin antrenament.

Ce se află în spatele genunchiului?

Zona poplitee conține mai multe structuri. Pe partea interioară trec tendoanele mușchilor semimembranos și semitendinos, iar pe partea exterioară tendonul bicepsului femural. În apropiere se află mușchii gambei, capsula articulației, nervi și vase de sânge. De aceea, durerea poate fi profundă, poate apărea la îndoire, la mers sau pe una dintre marginile din spatele genunchiului.

O cauză cunoscută a presiunii în această zonă este chistul Baker: o umflătură plină cu lichid, adesea asociată cu o problemă din interiorul articulației, precum modificări ale meniscului sau artroză (Frush și Noyes, 2015). Nu orice durere în spatele genunchiului înseamnă însă un chist. Tendoanele, gamba, meniscul, capsula și reacția la efort pot produce simptome asemănătoare. Dacă durerea este mai sus, în spatele coapsei, citește și despre durerea din spatele coapsei.

Durere în spatele genunchiului la îndoire

Când genunchiul este îndoit mult, structurile din partea lui posterioară sunt comprimate sau întinse. De aceea, genuflexiunile adânci ori statul în genunchi pot accentua simptomele dacă o bursă, capsula, meniscul sau un tendon sunt iritate. Reacția la flexie nu arată singură cauza.

Nu testa repetat genuflexiuni adânci dacă genunchiul este deja iritat. Poți observa calm trei lucruri: cum îl îndoi și îl întinzi fără greutate într-o amplitudine confortabilă, cum te simți după două minute de mers și dacă o întindere ușoară a ischiogambierilor, cu genunchiul puțin îndoit, provoacă durere. Nu împinge într-o durere ascuțită. Dacă flexia profundă blochează genunchiul sau agravează clar simptomele, evită acea amplitudine și cere o evaluare.

Durere la mers sau în timpul sportului

Dacă durerea apare când mergi ori te antrenezi, notează momentul: de la primii pași, după câțiva kilometri, pe pante, după sprinturi sau mai ales a doua zi. Acest tipar poate fi mai util decât un singur punct sensibil.

Pentru o iritație ușoară, redu temporar solicitarea. Alege mersul pe teren plat dacă îl tolerezi, evită sprinturile și îndoirile adânci și verifică cum te simți a doua zi. Rigiditatea după sport poate avea legătură și cu oboseala ischiogambierilor sau a gambelor. Dacă recunoști o sensibilitate mai amplă în coapsă, citește despre durerea ischiogambierilor.

Durerea tendoanelor ischiogambierilor lângă genunchi

Durerea unui tendon al ischiogambierilor este simțită uneori pe marginea interioară sau exterioară din spatele genunchiului, nu exact în mijloc. Tendonul semimembranos poate provoca durere posteromedială. Tendinopatia lui este o cauză mai puțin recunoscută de durere cronică în această zonă (Bylund și de Weber, 2010). O analiză ulterioară descrie atât tendonul distal, cât și bursa din apropiere drept posibile surse de durere (Sederberg și colab., 2022).

Dacă tendonul este iritat, întinderile tot mai puternice nu sunt neapărat răspunsul. Un efort dozabil poate fi mai potrivit: mers ușor, îndoire și întindere blândă a genunchiului, poduri fesiere sau flexii scurte, fără a forța amplitudinea. Păstrează durerea la un nivel tolerabil în timpul și după exercițiu. Pentru variante, citește exerciții pentru ischiogambieri când ai dureri; ulterior poți trece la programul de acasă.

Rigiditate în spatele genunchiului după sport

Rigiditatea după sport poate însemna că ai făcut mai mult decât au tolerat genunchiul, ischiogambierii sau gamba în ziua respectivă. Nu înseamnă automat o leziune, dar următoarea sesiune ar trebui să fie mai ușoară. Redu câteva zile flexiile adânci și sprinturile, mergi puțin pe teren plat dacă te simți bine și mișcă blând genunchiul. Crește din nou efortul numai dacă dimineața următoare nu este clar mai rău.

Antrenamentul excentric al ischiogambierilor poate fi util într-un program de pregătire, dar doza și consecvența contează. O analiză a studiilor a arătat că rezultatele depind parțial de felul în care este urmat programul (Goode și colab., 2015). Dacă te doare în spatele genunchiului, începe cu pași pe care îi poți controla, nu direct cu încărcare mare.

Când trebuie verificată durerea?

Cere o evaluare dacă ai o umflătură clară sau un nodul, genunchiul se blochează, nu poți călca normal, simptomele au început după un traumatism ori revin deși ai redus efortul. Umflarea accentuată a unei gambe, mai ales cu roșeață sau căldură, necesită evaluare medicală rapidă. Dacă apare și dificultate de respirație sau durere în piept, solicită imediat ajutor medical de urgență (NHS: tromboza venoasă profundă). Furnicăturile, amorțeala ori pierderea forței merită și ele evaluate. Acestea nu sunt semne prin care să continui exercițiile pentru ischiogambieri.

La flexiile cu discuri glisante, călcâiele trebuie să se poată deplasa liber pe podea. Nordbelt fixează gleznele pentru exercițiul Nordic cu sprijin. Verifică ancora, protecția genunchilor și locul pentru sprijinul timpuriu în mâini și alege o variantă pe care o controlezi. Dacă ai durere sau o accidentare recentă, stabilește mai întâi dacă exercițiul ți se potrivește.

Începe cu ghidul de utilizare Nordbelt și alege o variantă care nu îți agravează simptomele. Pentru produs, vezi Nordbelt. Ordinea contează: mai întâi verifici semnele care nu se potrivesc cu o simplă rigiditate, apoi revii treptat la exerciții.

Întrebări frecvente

Durerea din spatele genunchiului înseamnă întotdeauna chist Baker?

Nu. Un chist Baker poate provoca presiune, umflătură sau durere, dar pot fi implicate și tendoanele, gamba, meniscul, capsula articulației sau reacția la efort. O umflătură vizibilă ori palpabilă este un motiv bun pentru evaluare.

Poate durea un tendon al ischiogambierilor lângă genunchi?

Da. Tendoanele lor se prind în jurul părții posterioare a genunchiului. O zonă de pe marginea interioară poate deveni sensibilă după suprasolicitare. Creșterea treptată a efortului poate fi mai potrivită decât întinderile forțate, după ce cauza este clarificată.

Pot merge dacă mă doare în spatele genunchiului?

Mersul scurt, pe teren plat, poate fi tolerabil dacă durerea rămâne ușoară, nu șchiopătezi și a doua zi nu este mai rău. Oprește-te și cere o evaluare dacă durerea devine ascuțită, apare umflătură sau începi să șchiopătezi.